CLINICA DE HERNIAS

¿Qué es una Clínica de hernias?
Es un centro que esta a cargo de un médico especializado en el tratamiento y manejo de las Hernias en sus diferentes tipos desde antes de la cirugía , durante y después de la misma con los cuidados específicos. Valorando los riesgos y beneficios al paciente y su información al mismo .

¿Qué es una hernia?

Una hernia es una abertura o debilidad  en la estructura muscular de la pared del abdomen (anillo herniario ) y este defecto causa una protuberancia (saco herniario) en la pared abdominal. Cualquier actividad que aumente la presión intraabdominal pueden empeorar la hernia, ejemplos de estas actividades se están levantando, tos, o incluso forzar a tener una evacuación intestinal.
Las complicaciones graves de una hernia puede ser resultado de el atrapamiento de los tejidos en el hernia – Encarcelamiento. Tejidos atrapados y encarcelados pueden tener su suministro de sangre cortada, dando lugar a daño o muerte del tejido – Estrangulamiento, Cirugía de Urgencia.

¿Dónde se encuentran las hernias?

El lugar más común para las hernias de la ingle es (Inguinal)  .Hay varias razones para esta tendencia. En primer lugar, hay una debilidad natural anatómicas en la región de la ingle que resulta de la cobertura incompleta del músculo.En segundo lugar, la posición vertical de los resultados de la postura humana en una fuerza mayor empuje hacia la parte inferior del abdomen, lo que aumenta la presión sobre los tejidos más débiles.La combinación de estos factores con el tiempo se descompone los tejidos de soporte, la ampliación de cualquier agujero ya existente, o conduce a un desgarro, lo que resulta en un nuevo agujero.
Existen diferentes tipos de hernia puede ocurrir, y con frecuencia coexisten, en el área de la ingle. Estos incluyen hernias indirectas, directas y femorales, que se definen por la ubicación de la abertura de la hernia en el abdomen hasta la ingle. Otro tipo de hernia, llamado hernia ventral, se produce en la línea media del abdomen, por lo general por encima del ombligo (Umbilical). Este tipo de hernia es generalmente sin dolor.

¿Cuáles son los síntomas de la hernia y los signos?

Los síntomas de una hernia son dolor o molestia en la zona ,  y una inflamación en la parte superior del abdomen o ingle .

¿Cuáles son los diferentes tipos de hernias?

Epigástrica, umbilical, incisional, hernias lumbares, internas y Spiegel todos ocurren en sitios diferentes a lo largo del abdomen en áreas que son propensas a la debilidad anatómica o estructural, son reconocidas como un bulto o hinchazón y se asocian a menudo con dolor o molestias en la zona. Con la excepción de las hernias internas (dentro del abdomen)  que pueden ser extremadamente difícil de diagnosticar hasta el intestino (colon) ha quedado atrapado y obstruido por lo general no hay evidencia externa de un bulto.


                                       

¿Cómo se repara una hernia?

La reparación de una hernia requiere cirugía. Hay diferentes tipos de procedimientos que pueden ser utilizados para la fijación de un tipo específico de hernia. En el abordaje quirúrgico abierto, después de la anestesia adecuada y la esterilización de la zona quirúrgica, se realiza una incisión sobre el área de la hernia y lleva con cuidado a través de las capas de tejido secuencial. El objetivo es separar a distancia todo el tejido normal y definir los márgenes del agujero o debilidad. Una vez que esto se ha logrado, el agujero se cierra, por lo general una combinación de Sutura sola uniendo los bordes del orificio herniario y con una malla tejido protésico que puede ser plástico (pesadas)  o parcialmente absorbible (ligeras), las cuales dan una reacción inflamatoria y se integran al organismo con la finalidad de dar un reforzamiento al  defecto en su parte posterior.      Más reparaciones de hernias ahora se están haciendo uso de  abordaje laparoscopico .


¿Que es la cirugía laparoscópica en reparación de hernia?

Un nuevo método de conservación denominado reparación laparoscópica de hernia. Esta técnica es una extensión de un método de reparación de la malla tradicional que se utiliza en pacientes primarias (primera vez)  y que ya habían experimentado recaídas o recidiva (nueva hernia ya operada), defectos complejos , o con varias hernia en el mismo sitio. Anteriormente, este enfoque ha requerido la reparación con malla de una incisión un tanto alejado de la zona objetivo. Sin embargo, con el desarrollo progresivo de los instrumentos y técnicas para la cirugía laparoscópica, el mismo procedimiento que ahora se puede hacer con varias incisiones relativamente pequeñas. Esto permite al cirujano para entrar en el espacio detrás de la hernia y colocar la malla con una lesión mínima de la superficie del abdomen. Las ventajas de este método incluyen la cobertura de todos los sitios potenciales de hernia inguinal, lo que reduce los riesgos de recurrencia al mismo tiempo disminuir la cantidad de dolor posquirúrgico.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la cirugía de hernia?

La mayoría de las reparaciones de hernia se puede hacer con una variedad de métodos de anestesia.
Anestesia local con sedación Sin necesidad de anestesia regional o general y disminuyendo los riesgos de estas, dejando una analgesia ¿ sin dolor ?  posterior a cirugçia de 8 a 14 horas . 
Anestesia regional, con bloqueo de la sensación de medio cuerpo, anestesia en la espalda (bloqueo peridural o subdural), a menudo el uso de medicamentos sedantes, al mismo tiempo para ayudar a relajar al paciente. 
Anestesia general y Con la medicación moderna y la supervisión del anestesiologo, la anestesia general puede ser muy seguro, dormir al paciente y colocar un tubo al pulmón para ayudarlo a respirar.
El tipo específico de anestesia para el paciente es seleccionado después de una cuidadosa evaluación de las preocupaciones generales de salud del paciente e individual. Por el cirujano y su anestesiólogo.

Pueden que al fortalecer los músculos que la hernia desaparezca?

Desafortunadamente, el ejercicio mejorara la pared abdominal  pero no quita la hernia , al contrario por el esfuerzo puede agravar su condición. El ejercicio puede fortalecer los músculos circundantes, lo que empeora la debilidad localizada y aumento de la presión dentro del abdomen. El resultado es que mayor cantidad de tejido puede ser forzado a través del defecto y ampliar la hernia.

¿Qué se puede hacer para prevenir una hernia?

La mayoría de los factores que conducen al desarrollo de las hernias se encuentran fuera del control del individuo. Algunos de esos factores son hereditarios (herniosis) y se desarrollan como el individuo crece. Sin embargo, ese riesgo puede ser mayor por no usar una buena mecánica corporal al levantar objetos, una mala postura para sostener el abdomen, y los problemas de control de peso.

Las hernias se heredan?

Desde la genética determinan las características heredadas y la estructura, hay un riesgo significativo de heredar los rasgos anatómicos que pueden predisponer a una hernia. También puede haber factores hereditarios que se traducen en debilidad del tejido, lo que finalmente permite que el deterioro de las estructuras de soporte y lleva a la formación de una hernia. Sin embargo, esto no implica necesariamente que la descendencia de una persona con una hernia en última instancia, desarrollar el problema.

¿Porque las  hernias se desarrollan en ambos lados del cuerpo?

Las hernias inguinales son algo más propensos a desarrollar por ambas partes. Puede ser ya que se originar en forma simétrica. Cuando un paciente se da cuenta de una inflamación en la ingle, por un lado, el examen por un médico con frecuencia se identifican una pequeña hernia en el lado opuesto. Y ocasional Umbilical.

En caso de todas las hernias se reparan?

En general, las hernias que están en riesgo de complicaciones, que causa dolor, o que limitan la actividad debe ser reparada. Si no se reparan, se corre el riesgo de que un procedimiento quirúrgico de emergencia puede ser necesaria en una fecha posterior.
La hernia se debe de operar en cuanto se encuentre o diagnostique .
A veces, la hernia puede ser temporalmente controlado con el uso de un dispositivo de cinta, como que se aplica la compresión externa, lo que empuja a los tejidos en el abdomen y los mantiene allí. Este dispositivo se llama un braguero. La armadura debe ser cuidadosamente aplicados sobre una base diaria. Sólo se debe utilizar en situaciones seleccionadas tras una evaluación cuidadosa por un médico.

¿Cómo puedo saber si un bulto o hinchazón es una hernia?

No todos los bultos o protuberancias en la pared abdominal o en la ingle son las hernias. Un médico deberá evaluar la inflamación tales. Otras posibles causas son los tumores benignos o malignos, o agrandamiento de los ganglios linfáticos. Estos problemas requieren tipos totalmente diferentes de evaluación y tratamiento.

¿Cuál es la diferencia de los médicos especialistas en hernia?
Preferentemente deberá ser ellos los que te den tratamiento ya que al tener más preparación profesional en el área y dedicación de alto volumen de pacientes sobre el  área, se ha demostrado que su incidencia de recidiva (nueva hernia ) es 10 veces menor que el resto de cirujanos no dedicados a hernia.                                          
                    TU, CUANTAS VECES TE QUIERES OPERAR ... TE ESPERAMOS .

Dr. Miguel Magdaleno García

Cirugía General, Laparoscópica, Ambulatoria y Hernias

Cirugía de Trauma (ATLS)

Gastrocirugia  y Cirugía Crítica

Nutrición y Obesidad

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